2005年，是全面完成卫生事业“十五”计划目标、衔接“十一五”发展的关键一年。全市卫生工作的总体要求是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻市委四届三次全会精神，按照全面落实科学发展观和坚持以人为本、构建社会主义和谐社会的要求，坚持以服务服从于建设西部强市和全面小康咸阳的大局，突出抓好公共卫生和农村卫生，深化城镇医疗卫生体制改革，大力开展卫生城市创建活动,推进行业精神文明建设。抓住各级党委、政府重视加强卫生事业建设的机遇，着力提高城乡卫生服务能力，努力在公共卫生体系建设、疾病预防控制、卫生监督执法、管理机制创新等方面取得新的突破，全面提升卫生工作的整体水平。具体目标是农村卫生抓好“四个项目，三项改革，两个建设，一个示范，一个深化，一个预防”；城市卫生抓好“四项改革，三个工程，一个布局，一个建设”。主要任务是:

一、加强公共卫生体系建设，努力做好疾病预防控制工作

1、全面完成疾病预防控制机构和医疗救助体系建设任务。6月底前完成13个县市区疾控机构项目建设和装备任务，市疾控中心综合楼完成主体工程，年底前投入使用。医疗救助体系建设按照平战结合、重在能力建设的原则,11个县市传染病区、市传染病院和市急救中心建设年底前投入使用，市级重点工程市二院门诊综合楼6月份以前投入使用。坚持分级管理的原则，进一步明确市、县两级疾病预防控制机构职能定位，规范内部管理，实行目标责任制管理，逐步建立工作考评激励机制和责任追究制。严格人员准入管理，采取在岗培训、脱产进修、转岗分流等办法，解决好人员技术水平低和非专业人员过多的问题。加强教育、培训和考核工作, 努力提高卫生防病人员的整体素质和服务能力。
    2、切实做好艾滋病、结核病、出血热等重点传染病预防控制工作。认真落实《咸阳市人民政府关于加强艾滋病防治工作的通知》,广泛开展以普及预防知识、高危人群干预为重点的艾滋病防控工作。大力推广现代结核病控制策略,认真组织实施卫Ⅹ项目和费达力斯项目，努力提高病人发现率和治愈率。重点抓好疫苗接种和灭鼠为主的出血热防治工作,努力降低发病率。继续加强对非典及人禽流感疫情的监测工作,严防疫情传入和流行。采取行为干预等措施,做好心脑血管病、糖尿病等慢性非传染性疾病的预防工作。重视和加强健康教育工作,大力普及预防保健知识,提高群众的自我防病能力。

3、加大计划免疫工作力度,努力提高有效接种覆盖率。继续以保持无脊髓灰质炎状态为重点,强化基础管理,着力抓好流动人口、薄弱地区的基础免疫工作,努力提高“五苗”有效接种覆盖率,控制乙肝、麻疹等传染病的发生流行。市、县疾控中心建立规范化门诊接种室，加强乡、村计划免疫队伍的技术指导和业务管理,落实人头经费和工作经费,实行计划免疫工作定期检查表彰和责任追究制度,建立健全计划免疫工作长效机制。

    4、强化卫生综合执法,积极推进卫生监督执法体系建设。进一步贯彻执行《卫生行政许可管理办法》，建立市县两级分级负责、覆盖城乡的卫生监督体系，全面实施卫生综合执法。规范卫生许可,积极推行食品卫生监督量化分级管理制度,加强餐饮业、食堂等食品消费环节的卫生监管。加强对医疗卫生机构的监督执法工作,严厉打击非法采供血、非法行医和非法医疗广告。加强职业卫生执法,防止重大职业病危害事件发生。争取国家和省上卫生监督执法体系建设项目资金,加强卫生监督执法能力建设。按照属地管理和责权一致的原则,强化市级指导、培训和督查职能。加强县市区级机构建设和规范管理,探索在乡镇设置卫生监督派出机构的监管模式,充实加强基层和农村地区卫生监督执法力量。
    5、落实综合防治措施,加快地方病防治进程。以长武、永寿、泾阳、淳化4个示范县建设为重点,实施“一盐防三病”等主要防治措施,继续抓好碘缺乏病、克山病、布病防治工作，开展高氟、高砷水筛查、改水工程水氟检测及病(疫)情监测,实施健康教育和防治效果考核验收, 努力实现“十五”地方病防治计划目标。

二、深化管理监督体制改革，精心做好新型农村合作医疗工作

抓好“一个深化”，重点理顺新型合作医疗管理体制，强化对基金的监督管理。在巩固和完善彬县的经验和成果的基础上，指导秦都区抓好失地农民的新型合作医疗工作，积极推行住院单病种定额付费和直通车补助管理模式，做好基金筹集和管理,采取多种宣传教育形式,引导群众自愿参加合作医疗,提高参保率。实行“筹钱不管钱、管钱不用钱、用钱不见钱”的基金封闭管理运行模式,确保基金安全。建立和完善组织监督、社会监督和行业监督机制,定期公示基金使用情况,开展农民满意度调查,确保基金合理使用。巩固加强县乡村三级网络,提高医疗卫生服务供给能力。按照精干、高效的原则,加强合作医疗经办机构建设,努力提高管理水平和工作效率，确保新型合作医疗工作的可持续性健康发展。

    三、加大农村卫生基础设施建设力度,着力提高医疗卫生服务能力
    1、加强乡镇卫生院建设。全力抓好“四个项目”建设，强化农村卫生基础设施。一是6月底前完成9个县区10所乡镇卫生院“健康工程”。二是完成彬县新型合作医疗试点县11所乡镇卫生院和武功艾滋病防治综合示范县10所乡镇卫生院国债项目建设。三是集中精力抓好中澳农村项目，3月15日前完成中澳咸阳农村卫生综合项目15个中心乡卫生院X光机检查室规范化建设，积极协调市、县两级政府落实项目配套资金，制定流动服务队工资待遇补偿办法，建立市、县和项目乡镇卫生院信息网络，理顺项目管理体制，建立和完善评估监督机制，10月底前中澳项目涉及的卫生院基础设施建设达到标准要求，确保项目可持续性。四是充分利用中国健康扶贫工程项目平台，争取扶贫药品和医疗设备支持，开展疾病普查和健康教育宣传，积极争取国家和省上提高中西部农村卫生服务能力项目资金,通过几年的努力，彻底改善乡镇卫生院基础设施和条件。
    2、加强县级医疗卫生机构装备建设。争取国债和省专项资金加强县医院医疗设备、化验实验室和急诊科建设。加强永寿、礼泉、长武、渭城4县区和市卫生监督所能力建设，协调选好项目单位落实配套经费,按期完成项目建设任务。
    3、推行“三项改革”，提高农村三级医疗卫生网络的服务能力。在农村医疗卫生单位积极推行管理体制、人事分配制度和运营机制经营模式改革，坚持一手抓建设,一手抓改革的指导思想,重视发挥好县医院医疗、技术指导中心功能作用,推进县医院技术标准化、工作规范化。继续坚持 “两保两放一加强”的乡镇卫生院改革思路，3月底前完成剩余县区乡镇卫生院上划任务，强化内部经营管理，全面实行人事分配制度改革，盘活乡镇卫生资源。做好村卫生室硬件、服务项目、质量和收费的管理。市区11所医疗机构要搞好卫生支农工作，做好基层对口支援单位的帮扶工作，帮助乡镇卫生院培训业务技术人员，提高农村卫生服务能力。
   4、加强妇幼保健工作。加大准入和监管力度,依法规范母婴保健服务。加强综合医院、专科医院、妇保机构产科建设,控制分娩费用,提高住院分娩率。改革妇幼专干管理方式,实行量化考核,按劳取酬,试行政府购买服务的新模式，确保农村初级卫生保健工作任务落到实处。  

    四、深化城镇医疗服务体制改革，保障基本医疗服务供给
    1、实施“一个布局”,提高卫生资源利用效率。以满足居民基本医疗卫生需求为目标, 合理配置、统筹规划管理不同隶属关系、所有制形式的医疗机构，实行全行业管理。整合现有卫生资源,合理规划区域内医疗机构的布局和等级,配合有关部门编制咸阳市2006-2010年卫生区域发展规划，加强医疗机构准入管理,严格控制医疗机构的数量和规模,提高卫生资源利用效率。
    2、推进公立医疗机构经营机制和管理体制改革。引入市场经济，坚持以人为本的服务理念，进一步深化卫生事业单位人事分配制度改革,继续贯彻落实市委、市政府2001年出台的（咸办发[2001]28号）文件精神，继续推行和不断完善聘用办法,规范聘用合同,强化岗位管理和考核工作,实行以岗位工资为主的分配形式。探索建立产权明晰、政医分开、管理科学、具有完善法人治理结构的现代医院管理制度，实现公有医疗机构多种有效管理形式,提高公立医疗资源的效能和服务功能。
    3、鼓励社会资源发展多种形式医疗机构。鼓励社会组织或个人,投资举办成规模、有特色的非营利性或营利性医疗机构,参与将政府或国有企业分离的医疗机构改制为混合所有制的社会非营利性医疗机构。积极吸收境外资金、技术、管理，发展医疗服务事业。通过强化行业管理，依法监督医疗市场和医疗服务行为,努力为各级各类医疗机构创造公平竞争的条件与环境。
    4、大力发展社区卫生服务。按照投资多元化、工作规范化的发展思路,发展社区卫生服务。鼓励市县级医疗机构参与社区卫生服务，吸引社会力量举办社区服务，建立健全多样化社区服务网络，探索医院和社区服务的纵向合作机制，建立城乡双向转诊医疗卫生服务体系，逐步引导秦都、渭城两区所辖的街道卫生院向社区卫生服务转变。市、县两级卫生行政部门依法加强对社区服务机构的准入、监管和指导。
    5、加强医疗质量监管。继续做好医疗机构、人员、技术准入和执业注册管理。健全临床质量控制体系,开展医疗服务质量、费用等综合评价，组建专家组对医疗质量定期进行检查评估。继续做好信息公示工作, 定期在《咸阳日报》对市区11所医疗机构的收费、服务和质量进行公示，接受群众和社会监督,引导群众自主择医。

五、加强爱国卫生工作，确保创建国家卫生城市工作取得实效
    1、大力开展国家卫生城市、卫生县城(区)创建活动。各级医疗卫生单位必须切实加强对“创卫”工作的领导，思想上高度重视，行动上周密安排，狠抓落实。学习借鉴宝鸡“创卫”经验，进一步完善创建方案，明确目标任务，规范创建标准，发挥指导全市“创卫”的作用，着力在抓落实、重实效上下功夫。动员全系统参与，集中全行业智慧，大力开展健康教育，促进城市卫生基础设施建设、环境绿化、美化、净化及除害防病和“六小”整治工作，探索建立公共卫生长效管理机制。市区年底前完成创建省级并申报国家卫生城市任务，彬县通过省级卫生县城验收，旬邑、泾阳、兴平要创造条件申报省级卫生县城。
    2、积极推进以改水改厕为重点的农村环境卫生综合治理。积极配合水利部门建设防病改水工程，解决氟病区人民群众饮水问题。积极配合农业部门完成农村改厕任务。继续开展“亿万农民健康促进行动”,推广中澳农村卫生项目健康促进的做法和经验，扩大健康促进项目的覆盖面，充分利用培训、健康咨询、服务宣传等形式，大力普及卫生防病知识，培养文明健康的生活方式。

    六、认真做好医学科技教育，推进中医和其他卫生工作上台阶
    继续加强医学重点学科和优势医疗专科建设，规范卫生科研项目管理，加大科技成果推广力度。采取委托、联办等形式，积极发展市卫校大专医学教育。强化职工继续教育制度，推进远程继续医学教育，大力开展全科医学教育和转岗培训工作。以培养高层次人才为重点，大力加强农村、基层和公共卫生人才队伍建设。争取国家贫困县中医院建设及省示范中医院建设项目。做好中医重点学科、专科和农村中医工作先进县、农村中医药人才培训基地建设。抓好名老中医经验继承和临床优秀人才培养工作。积极开展无偿献血工作，确保临床用血质量和安全。继续实施好外国政府和组织的无偿援助及优惠贷款卫生项目。做好卫生对外交流与合作工作。加快市、县两级卫生门户网站建设，推进卫生信息化建设进程。评估、总结“十五”计划执行情况,做好“十一五”卫生事业发展规划编制工作。 

七、加强精神文明建设，进一步加大行业纠风工作力度

    1、突出抓好纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。严格规范药品集中招标采购工作，切实降低药品价格。建立各级医疗机构临床诊疗指南和用药规范，建立医生处方评价制度，切实规范医疗服务行为，治理不合理检查、用药和收费。认真贯彻国务院和省、市政府廉政工作会议精神，严格执行《陕西省医疗服务价格项目规范》，坚持和完善住院费用清单、医疗收费及药品价格公示和查询制度。建立公示栏，及时公示医疗服务、药品价格、各种检查收费情况，在有条件的医疗单位开展按病种收费管理试点工作。
    2、完善各项制度建设，落实纠风工作责任。建立教育、制度、监督、惩治并重的纠风工作长效机制。继续贯彻“谁主管、谁负责”和“一岗双责制”纠风工作责任制,完善并落实医德医风考核、激励、惩戒等管理制度，设立意见箱，公开举报电话，着力解决群众反映的“热点”“难点”问题，切实落实行业纠风工作责任。
    3、树立正面典型，弘扬行业正气。加强医德医风和法制教育，培育以病人为中心的服务理念，弘扬“拒绝红包回扣、维护医学圣洁”的职业道德，树立和表彰一批医德高尚、服务优良、医术精湛、廉洁行医的先进集体和先进个人，继续开展“创佳选优评差”、创建文明单位、文明科室等活动，努力塑造卫生行业新形象。大力开展建设诚信单位、诚信部门和诚信行业活动，建立诚信活动组织机构，明确建设标准，完善卫生信用制度和信用体系，落实承诺制、公示制、信誉制、首问负责制、奖惩制等规章制度，公开岗位职责、办事程序、服务规范、收费标准、工作纪律、查询办法、赔偿规定和热线电话等，树立卫生窗口文明行业形象，接受群众的监督。