刚才，杨桦同志传达了全国部分卫生厅局纪检组长座谈会议精神，省治贿办综合组组长梁彤靖同志肯定了我省卫生系统治贿工作成绩，通报了国家和全省治贿工作的形势，对卫生系统治贿工作提了指导意见。前一阶段，我、立勋、杨桦同志分别带队到10个市对治贿工作进行了督查。总体上看，我省卫生系统治贿工作取得了一定的成效，但还面临很多问题，主要是发展不够平衡。为了进一步深化我省卫生系统治理商业贿自查自纠工作，厅里决定再开一次会。下面，我讲几点意见。
    一、进一步统一思想，提高认识
医疗卫生事业关系人民群众的健康和生命，与人民群众的切身利益息息相关，党中央国务院高度重视，社会高度关注。5月以来，各级医疗卫生单位在专项治理中做了大量的工作，取得了阶段性成效。但是，对成绩不能估计过高，和其他省市卫生系统相比，还有一定差距。总书记、总理、建国书记、纯清省长要求我们解决群众看病难、看病贵的问题，开药拿回扣，药价没有降不来，负担转嫁到病人身上，不下决心治理行不行？肯定是不行的。
    首先，要把思想统一到中央和国务院的重要决策上来。参加会议的各市卫生局，大多数来了局长。各位局长要真正重视治贿工作，要从贯彻十六届六中全会精神、从落实省委、省政府关于治贿工作的意见、从构建和谐陕西、构建和谐医患关系的角度，提高开展专项治理工作重要性的认识，要以对党对人民负责、对医疗卫生事业和工作负责、对广大医疗卫生人员负责的态度来抓专项治理工作。
    其次，要明确专项治理工作的指导思想。三个要点和专项治理工作的最终目结合起来就是治理医药购销领域商业贿赂专项工作的指导思想。三个要点是指:一是坚持教育大多数，解脱大多数，惩处极少数的原则。各单位一定要抓住机遇，做到人人参加学习，人人受到教育，人人参加自纠，人人提高认识，人人树立良好的医德医风，尽快把错误的认识及医患关系紧张的这种不正常的现象扭转过来，错过了这次机遇，就会增加抓好医德医风的难度。二是坚持自查自纠、查办案件、建立长效机制三项工作整体推进。三项工作在不同的时期、不同的阶段、不同的单位，应该有所侧重。通过自查自纠，要提高思想认识。有案件，不查不行，严肃查处是法律法规的要求。同时，解决医药回扣问题，还要靠建立长效机制的建立。镇平县医院坚持医院药价和社会零售价持平，还出台了一个政策，向社会公开承诺，谁举报医院的药价比社会零售药价高，就奖谁100元钱。我认为镇平县医院院长有决心，抓到了点子上。开药拿回扣说到底是建立在药价高的基础上。省政府要求以社会零售药店的药价为标底进行招标，有的市做了，有的市没做，不设标底，招下来的很高，医药代表为了把药卖出去，就到医院做医生的工作，给回扣。如果招标的时候把回扣的空间压掉了，还需要做医生的工作吗？三是既要深入开展专项治理工作，又要维护正常的医疗服务秩序，保护广大医务人员的积极性。要防止以维护医疗卫生工作的秩序为借口，对专项治理工作领导不力，工作不落实。治理医药购销领域商业贿赂的最终目的是推动医疗卫生事业的健康发展。
    第三，要克服错误思想认识，坚定工作信心。目前，从各单位上缴的款项看，有的市上缴的多，有的市没有上缴一分钱，我们不拿上缴多少衡量各市的工作，但是，没有上缴的怎么解释？没有上缴的市药价低，没有医药代表，能这样说吗？全国都有，就你那里没有？开药给回扣，已成为药厂、药商经销的基本手段，全国都是用回扣办法推销药品，你们那里的医院，就不用这个办法，谁相信呢？老百姓能相信？当地的书记、县长能相信？既然不能相信，那怎么办呢？今天开会就是要解决这个问题。各市卫生局的一把手一定要对治贿工作的形势有清楚的认识，必须纠正和克服错误的观念、侥幸心理，要下决心抓好治理商业贿赂专项工作。
    二、继续开展宣传教育工作
    从了解情况看，我们卫生系统宣传教育还不够深入，有些医务人员不清楚自查自纠的基本政策，有的还不知道卫生厅有治理商业贿赂专用账号。当前，结合树立社会主义荣辱观教育，要做好五个方面的宣传教育工作。
    第一，要把政策宣传好。卫生部和国家中医药管理局下发的关于自查自纠工作的指导意见，出台了一个特殊政策，这个特殊政策主要是针对医务人员的，是经中央治贿办和最高人民检察院研究同意的，它体现了党和政府对医疗卫生事业的重视与支持，体现了党和政府对医务人员的关心与爱护。中央给了大家宽松的环境，如果自查自纠了，就既往不咎，不按贿赂处理。多年来，中央没有出台过样的政策。在自查自纠阶段，你可以实名上缴非法所得，也可以匿名上缴。目前，有的医务人员对国家的特殊政策还不了解，为什么？责任在于领导。医院领导要给医务人员把政策讲清楚，让医务人员要感受到党和政府的关爱。
    第二，要学习宣传刑法。今年6月29日，《刑法》修正案（六）生效。《刑法》修正案（六）对商业贿赂犯罪主体做了修改，改成了公司企业或其它单位的工作人员，其它单位包括医院和卫生事业单位。《刑法》规定：接受回扣、手续费、提成数额较大的，要追究刑事责任。过去,医务人员认为开药拿点好处不犯法，理论界也有人认为医生行使的不是一种权力，是一种技术行为。现在，一定要使医务人员认识到，开药拿回扣就是违法行为。
    第三，要学习宣传好的先进典型。今年，省上宣传了朱翠芳、刘易、孟绍菁3个先进典型。孟绍菁教授是我的老师，她患有癌症，但一直不下手术台，病人给红包，她从来不要，实在推不掉，就将红包交了患者的住院费。朱翠芳同志也从不收红包、回扣。我们组织的宣传活动引起了高层领导的重视，吴仪总理对朱翠芳的先进事迹做了批示，卫生部追授朱翠芳、刘易“人民健康好卫士”称号。省委、省政府追授朱翠芳、刘易“人民好医生”称号。省委要求全省开展向朱翠芳同志学习活动。人民日报头版发表“看到娃就想起你”的文章。几天前，省委宣传部部长马中平在学习宣传朱翠芳同志先进事迹座谈会上对卫生系统给了很高的评价。应当说，医疗卫生人员的主流是好的，我们到医院门诊看一看，哪个大夫看病是为了拿回扣？大夫做手术、半夜加班，谁想一定要拿回扣呢？每一个医院都有好大夫，我们要善于发现、培育先进典型，要弘扬正气，抵制歪风，医院的正气上来了，不正之风就少了。医务人员要有骨气，不能老让别人在背后说闲话。
    第四，要加强职业道德教育。世界上的职业有千千万万，但是，作为医生这个职业，不能把执业行为和个人经济利益直接挂钩。当病人躺在手术台上，肚子被打开的时候，要什么，病人能不给呢？现在，很多医学院校有训言，世界卫生组织推荐美国人起草的医师宣言。医生绝不能以职业谋私利，不能把自己的职业混同于一般职业，医生在做手术的时候就想个人的收入，这是决对不行的。从古到今，没有职业道德的人是不配当医生的。医生当然应该获得报酬，但必须是合理的、体面的。
    第五，要开展警示教育。中央电视台焦点访谈栏目报道过一些案例，省纪委也拍过很多案例教育片，各单位要经常给医务人员播放。要以案说纪，以案说法，提高医务人员廉洁行医的自觉性。总之，要通过多种形式，使教育工作收到实效。
    三、深化专项治理自查自纠工作
    结合我省卫生系统专项治理工作现状，经向省治贿办请示同意，我们决定把卫生系统自查自纠时间延长到今年年底。今天就是深化自查自纠工作的再动员。自查自纠工作事关专项治理工作能否取得明显成效，各单位要采取切实有效的措施。
    一是要对深化自查自纠工作再次进行安排和部署，要让所有医疗卫生人员知道自查自纠的时间界限、政策规定和目标任务。
    二是要围绕卫生部确定的专项治理工作重点认真对照检查。尤其要对2001年以来所发生的药品、大型设备、高值医用耗材的采购和基建工程中的折扣、让利等情况进行认真的清理；要自查2001年以来有没有私设小金库，特别是有没有私设小金库用于少数人私分的行为；要自查有没有收受回扣、提成、手续费等情况。各级领导干部要带头自查，勇于剖析自己的行为。
    三是要对重点科室、重点岗位的人员进行重点帮助。卫生系统上缴的钱数由无到有，由少到多，有较大的变化，局面已经打开。医院有没有开药拿回扣问题，哪个科室可能多，哪个人可能多，院长比较清楚。有的医院零上缴，我问院长，是不是真的没有？院长说肯定有。现在有好的政策，怎么没有人上缴呢？医生缺那两个钱吗？有必要冒不缴的风险吗？院长说是医生的认识不到位。那怎么办呢？要找重点科室、重点岗位的人员谈话，这是突破口。谈话的对象主要是从事药品、器械、耗材的采购、基建工程项目以及用药量、耗材量大的一些部门和人员;群众举报反映存在问题的部门和人员；日常工作中领导同志掌握的可能存在问题的部门和人员。重点科室、岗位的人员，所在科室的负责人要找他们谈话，科室负责人，医院班子成员要找他们谈话。院长要敢于碰硬。要通过谈话阐明政策，晓以利害，启发自觉，促使有不正当交易行为的人员自查自纠。经过重点帮教，主动说清问题的，仍视为自查自纠，不再追究相关责任。拒不自查自纠，有了问题，就要依照有关的法律法规从严处理。
    四是要重视解决工作发展不平衡的问题。自查自纠不平衡，实际反映了领导的重视程度不平衡。各市上缴的非法所得有一定差距是正常的，有的市区、有的医院为零，就不正常了。没有上缴款物，是预防工作做得好、医务人员觉悟高，还是工作不到位？有的市一年要卖几千万元、甚至上亿元的药，一分钱回扣都没有，确实说不过去。我们要实事求是，要解决不平衡问题，消灭零上缴市区，重点要抓大医院，抓市属医院。各市区卫生局治贿办要对前一阶段自查自纠工作认真进行分析总结，哪个单位工作开展滞后？原因是什么？要研究采取针对性强的措施，督促加以改进。
    四、加大查办案件工作力度
    通过查办案件推动专项治理工作，这是全国的经验。我们不希望陕西出大案，但是我们也不包庇、隐瞒。各市区卫生局都要有这样的态度，要充分认识查处商业贿赂案件的重要性和必要性，积极稳妥地加大查办案件力度。一是要再次向社会公布举报电话、举报信箱，为投诉举报和监督提供便利条件。二是要建立严格的查办案件工作责任制和举报线索台帐，对举报的线索进行认真地梳理，哪些得到了处理，哪些还没有处理?要做到每一个举报线索都有着落。三是要坚决查办几起典型案件。几个交钱多的省，都是涉案多的省。群众举报的问题，要结合治理商业贿赂专用账号上缴的非法所得，对案件线索分析研究，仔细的排查。对于商业贿赂案件，要旗帜鲜明、理直气壮的去查，遮遮掩掩，就是有问题。对于自查自纠工作成效不明显、一分钱也未缴的单位，要进行专门调查。还要注意恶意告状，避免借机整好人的情况发生。四是要主动与当地纪检监察、检察、工商、食品药品监督、治贿办等执法执纪机关的联系，及时沟通情况，及时查处各级治贿办交办的案件。
    五、大力加强长效机制建设
    我刚才举了镇平县医院的例子，我佩服这个医院的院长。这么小的医院，敢于公开向社会承诺，有人举报后，医院给举报人兑现了承诺，把药价马上降了下来，他们的做法是治本的办法。医院的药品和社会零售药店的价格不一样，有可能是品种、规格不一样。但是，对于同一个厂家、同一个批号、同一个品种规格的药品，医院的价格高于零售药店，卖贵药，就永远治不了本。医药代表不到科室去，就到医生家里去，不到医生家里去，就约到茶秀，很难把他们逮住，只有把回扣的空间压抵堵死才行。各级医疗机构要贯彻标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，积极探索建立健全防控医药购销领域商业贿赂的长效机制。
    第一，要加强药价管理。各级卫生行政部门要建立药价公示制度，每一个月在辖区各医院抽查10种药品，把药价向社会公示，接受社会监督，看哪个医院药价贵，哪个医院药价便宜。
    第二，要加强处方的管理。我多次强调管好统方，但是，处方管理不严的问题仍然存在，有的医药代表还在医院乱跑乱转。各医院一定要加强处方管理，违犯规定给医药代表统计处方的，要严肃处理。要做到“一降二无三公开”，即：把药价降下来；无医药代表，无统方和开药拿回扣现象；大型项目、基建、设备采购要公开。一切要按程序做，把规定动作做到位。
    第三，要改进和规范药品集中招标采购工作。药品招标采购的目的是把药价降下来，如果招完标后，药价还是虚高，就是失败的招标。省政府要求以社会零售药店的药价为标底进行招标，允许医院二次议价，有的医院为什么不这么做？杨凌示范区医院药价低，乡村医生都到这个医院进药。新的药品招标政策没有出台之前，各市一定要按省政府的要求去做。我多次讲，药价虚高是商业贿赂的根源，不在这上面下功夫是不行的。省上要改变药品集中招标采购办法，准备实行全省统一招标，网上采购，集中配送。
    第四，要深入开展医院管理年活动。各级医疗机构要围绕质量、安全、服务、费用，建立科学合理、行之有效的管理制度，严格规范医疗服务行为，最大限度地为患者提供良好的医疗卫生保健服务。
    六、加强组织领导
    开展治理商业贿赂专项工作，是党中央、国务院从改革发展稳定的全局出发，着眼于新的形式和任务，为完善社会主义市场经济体制，推进新形势下党风廉政建设和反腐败工作做出的一项重大决策，主要领导重视了，专项治理工作不可能搞不好，不可能没有成效。各级卫生行政部门和医疗卫生单位要建立严格的工作责任制，一把手要亲自抓，纪检组长、纪委书记要加强组织协调，其他领导要按照分工，各负其责，齐抓共管，层层落实责任。各级卫生行政部门要全面了解掌握辖区内医疗卫生单位专项治理工作进展情况，加强督导检查和调查研究，对不认真开展专项治理工作，敷衍塞责，走过场的单位，要责令补课，出现问题的，要追究相关领导的责任。