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出实招 下硬茬---武功加大定点医疗机构监管力度
2007-11-22 23:48:27 新闻来源:

武功县为了确保全县广大参合农民真正享受到新农合政策所带来的实惠,促进全县新农合工作健康发展,今年以来,认真贯彻省市新农合工作会议精神,特别是全省新农合定点医疗机构管理工作会议之后,及时组织全县新农合管理经办及各级定点医疗机构医务人员认真学习省上会议及《咸阳市新农合办关于加强新农合定点医疗机构监管和医药费用控制工作的通知》精神,结合本县实际情况,采取得力措施,不断加大定点医疗机构监管力度,全县新农合医药费用控制工作效果明显。一是全面审核,实行严管重罚。组织合疗经办人员对全县各级定点医疗机构报送的参合农民住院病历及报销资料加班加点,逐一审核。对审核查出的超单病种定额标准及不合理检查、用药、收费等问题书面反馈定点医院。截止9月底,全县共扣回违规报销费用19.6万元,并根据《定点医疗机构服务协议书》有关规定收取违规定点医院违约金6.62万元,并建议县卫生行政部门对3所定点医院全县进行了通报批评,对24名违规责任人分别处以停岗、批评教育、警示训诫等处理,有效遏制了定点医院的违规行为。二是制定措施,限制挂床住院。针对定点医院尤其是乡镇卫生院将门诊病人纳入住院报销,套取合疗基金等问题,县合疗办经过认真调查研究,通过采取入出院病人日报告、参合农民在乡镇卫生院住院预交押金、明确不能纳入住院报销病种、开展伤情调查、坚持每月处理违规问题通报等措施,增强了对定点医院尤其是乡镇卫生院的制约,防止了挂床住院等问题,有效地节约了合疗基金。三是主动出击,加强督导检查。县合疗办在严把审核关口的同时,主动出击,实行监督关口前移,组织稽查人员定期不定期开展不打招呼检查,特别是利用下午或晚上深入医院病房突击检查,使定点医院挂床住院等违规问题得到明显好转,促进了定点医院加强自律,加强了合疗规范运行。


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