人人享有卫生保健、全民健康素质的提高，是全面建设小康社会和社会主义现代化建设的重要目标，是经济和社会可持续发展的重要保障。“十一五”时期，是我市全面建设小康社会、加快建设西部经济强市的关键时期，也是我市卫生事业全面落实科学发展观，实现与经济社会协调发展的重要战略机遇期。为部署好这一时期卫生事业发展，根据《陕西省卫生事业第十一个五年规划纲要》和《咸阳市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》，制定本规划。
一、“十五”卫生事业发展状况
“十五”是全市卫生事业承前启后、继往开来的重要发展时期，在市委、市政府的正确领导下，全市卫生系统认真贯彻中央及省市有关城镇医药卫生改革和农村卫生改革的一系列政策，抓住机遇加快发展，全市卫生事业取得了突出成就，城乡居民健康状况进一步改善，基本实现了“十五”规划确定的目标。
——坚持以人为本，居民健康水平不断提高。与2000年相比，全市婴儿死亡率由30.05‰下降到24.04‰。5岁以下儿童死亡率由36.59 ‰下降到27.68 ‰，孕产妇死亡率由44.78/10万下降到37.03/10万。
——卫生投入增加，突发公共卫生事件应急能力得到提高。“十五”期间，全市卫生财政拨款达3.71亿元，其中公共卫生和农村卫生投入1.95亿元，占52.56%，卫生资源配置不合理的状况开始改善。全市医疗卫生机构固定资产由2.79亿元增加到5.68亿元，增长近2.04倍;万元以上设备由1385台增加到2957台;房屋面积由79万平方米增加到103.85万平方米，增长31.45%。2004年底全市卫生机构病床数1.27万张，千人均2.6张(排全省第6位);卫生人员1.85万人，千人均执业(助理)医师1.53人(排全省第6位)，千人均注册护士0.99人(排全省第4位)。公共卫生体系建设取得重大进展。全市投资2734万元，完成或基本完成了14 疾病预防控制机构建设任务;投资485万元，建成了市中心血站;投资3168万元，启动13个传染病院(区)及市急救中心建设项目;通过单位自筹、银行贷款、政府贴息等途径筹资1.3亿元，建成了市二院门诊综合楼；全市乡以上医疗、卫生机构疫情信息网络直报系统全面建成;2004年开始，各级财政投资加强全市卫生监督机构建设。突发公共卫生事件应急能力得到提高。
——始终坚持预防为主方针，疾病预防控制工作成效显著。全市取得了抗击非典的重大胜利；人禽流感防控工作有序开展，全市无人禽流感病例发生。艾滋病防治网络已经初步建成，现代结核病控制策略覆盖率达到100%，累计治疗患者5755人。出血热发病率较2001年下降了76.35%。儿童计划免疫接种率达90%以上，保持无脊灰状态。全市100%的县市区实现了国家消除碘缺乏病目标，大骨节病区顺利通过省级验收，达到控制区标准，氟中毒病区有15.2万人得到改水防治，主要地方病危害得到有效遏制。农村改水受益人口276.9万人，受益率达72.01%，农村自来水普及率达37.2%，改厕率达44.4%。实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目，全市孕产妇住院分娩率达87.82%。
——突出抓好农村卫生工作，新型农村合作医疗试点实现零的突破。2003年开始，我市彬县被省政府确定全省首批3个新型农村合作医疗试点县之一，参合农民26.2万人，参合率为90.8%。筹资总额1811.3万元。到2005年12月底，基金总支出1280.5万元，占筹资总额的70.7%。住院农民人均补助528.7元;门诊人均补助29.7元，彬县农民群众得到了实实在在的好处。农村卫生服务网络建设进一步加强。“十五”期间，中、省投资1836万元，建设、改造乡镇卫生院105所，投资2338万元，建设县医院7所。全市农村医疗卫生基础设施建设加强，服务能力有了新的提高。
——全面深化卫生改革，大力推进全行业管理。实施医疗机构分类管理，共核定非营利性医疗机构304家，占70%，营利性医疗机构136家，占30%。2005年全市已建成社区卫生服务中心 1 个，服务站50个，覆盖人口72万人。在城区引进了11家有特色的民营医疗机构，带来了新的经营方式和医疗服务模式，与其它医疗机构之间形成了互补与竞争的态势。全市县级以上所有医疗机构纳入药品集中招标采购范围，先后举行了6期集中招标采购，完成采购金额达3.3亿元，中标药品价格平均下降20%，让利患者3300多万元。通过集中招标采购使医疗机构药品收入占业务收入的比重降低，药品质量明显提高，让老百姓得到了实惠。不断深化医疗卫生单位人事分配制度和运行机制改革，多种要素参与分配、充满活力的内部运行机制已初步形成。贯彻《陕西省发展中医条例》，实施项目带动战略，中医药事业蓬勃发展。
——优化投资发展环境，卫生城市创建步伐加快。三原、旬邑等2个县被省政府命名为省级卫生县城。咸阳城区创卫工作强力推进，全市创卫工作呈现良好发展势头。
——坚持科技兴医，医学科技教育持续发展。建设医学重点学科4个、优势医疗专科6个。全市医疗卫生机构获省科学技术奖1项；获市科学技术奖87项，获奖率在市级推荐部门中列第1。加强医学实用技术的引进和开发，推广适宜技术100多项。市卫生学校投资800多万元，建成图书实验楼，学校顺利通过部省重点中专学校达标验收。
——坚持不懈地抓好行风建设，精神文明建设成就斐然。坚持 “两手抓、两手都要硬”的方针，以行风评议为契机，紧紧围绕人民群众关注的“热点”“难点”问题，加强职业道德教育，规范医疗服务行为，推行完善了“住院患者费用一日清单”、医疗收费标准和主要药品价格公示制、医疗费用查询制等一系列措施，得到了社会的认可，被市委、市政府命名为文明行业。2000年以来，有14个单位被评为省级文明单位，23个单位被评为市级文明单位。
“十五”期间，我市卫生事业发展体制性、机制性、结构性矛盾仍然存在，公共卫生、农村卫生滞后的问题仍未得到有效解决。存在的主要问题是:
——公共卫生工作面临挑战。受多种因素影响，传统传染病仍未得到有效控制，艾滋病等新的传染病不断出现，心脑血管疾病等慢性非传染病呈逐年上升趋势，已成为危害人民健康、妨碍社会经济发展的严重公共卫生问题。同时由于历史欠帐太多，公共卫生建设依然比较滞后，疾病预防控制体系、突发公共卫生事件应急机制和卫生监督体系不够健全，应对突发公共卫生事件的能力还不够强，人才队伍建设和长效保障机制等问题急需解决。
——农村卫生发展滞后。县级卫生监督所、中医院、妇幼保健院和104所乡镇卫生院需要建设和装备。村级卫生组织办医条件十分简陋，急需政府支持。73%以上的农民缺乏基本医疗保障，因病致贫、返贫问题突出。农村卫生整体服务能力不足，城乡医疗卫生差距较大。
——医疗卫生管理体制、运行机制与社会主义市场经济体制不相适应。资源配置不尽合理，卫生服务利用不足、效率不高。社区卫生服务缺乏稳定的筹资机制，人才短缺，发展滞后。卫生事业经费投入不足，国家、省市有关卫生事业经济补助政策 、投入的资金以及地方配套经费未能落实到位。公立医疗机构运行机制出现了市场化的倾向，公益性质淡化。
——医疗卫生市场监管任务繁重。非法行医、非法医疗广告、有的公立医疗机构出租承包科室或无序竞争、医疗废物污染环境以及制售假冒伪劣食品、化妆品、健康相关产品等问题屡禁不绝;医疗管理规章制度执行不力，医疗行业监管缺乏有效手段，医疗质量、医疗安全存在隐患，人民群众对乱收费、滥检查、滥用药等医德医风问题反映强烈。
二、“十一五”卫生事业发展面临的形势
——“十一五”时期，我市卫生事业发展面临着新的条件和良好机遇。市委市政府提出了全面落实科学发展观和构建和谐咸阳的重大战略任务，强调把保护人民健康和生命安全放在第一位，坚持以人为本，努力实现卫生事业与经济社会的协调发展，加强公共卫生体系建设，大力推进新型农村合作医疗，加强艾滋病等重大疾病防治工作，努力解决群众看病难、看病贵问题，并制定了一系列方针、政策和措施。“十五”卫生改革发展的成果为加快“十一五”卫生发展奠定了坚实基础，特别是经过多年的积极探索，卫生改革与发展的思路越来越明晰。人民群众的健康意识增强，关注、支持卫生事业改革发展。广大卫生工作者推进卫生改革与发展的责任感、紧迫感不断增强，为“十一五”卫生发展提供了重要保障和前提条件。
——全面落实科学发展观对卫生事业发展提出了新要求。全面落实科学发展观是做好“十一五”卫生工作的根本指导思想。必须把卫生事业纳入经济社会发展全局，实现卫生事业与经济社会协调发展;必须坚持区域卫生规划，有效整合和优化医疗卫生资源配置，促进城乡卫生事业协调发展;必须坚持预防为主方针，把公共卫生摆在更加突出位置，彻底转变“重治轻防”观念，切实抓好重大疾病预防控制，提高应对突发公共卫生事件能力;必须坚持以农村卫生为重点，认真落实政府的农村卫生职责;必须处理好社会效益和经济效益的关系，坚持医疗卫生事业的公益属性和为人民健康服务的宗旨。
——建设社会主义新农村对卫生事业发展提出了新要求。建设社会主义新农村是我市现代化进程中的重大历史任务，必须把发展农村卫生事业纳入建设社会主义新农村重要内容，突出抓好农村公共卫生和基本医疗服务体系建设，大力推进新型农村合作医疗制度，加强人畜共患疾病的防治，逐步解决农村人口饮水困难和安全等问题，加大城市卫生支农工作力度，努力改变农村卫生落后面貌。
——构建社会主义和谐社会对卫生事业发展提出了新要求。构建社会主义和谐社会是党和政府做出的一项重大战略部署，卫生改革发展必须紧紧围绕构建社会主义和谐社会，努力解决看病难、看病贵等人民群众最关心、最直接、最现实的健康利益问题，不断提高医疗卫生服务的公平性、可及性，高度关注弱势群体，体现公平与正义，促进社会和谐。
——加快完善社会主义市场经济体制对卫生事业发展提出了新要求。建立适应我市经济发展水平和群众承受能力的新型医疗卫生服务体系和管理运行机制，必须转变发展观念，创新发展模式，认真研究解决阻碍卫生事业发展的体制性、机制性、结构性问题。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础的新型城市医疗服务体系;改革公立医疗机构运行机制和内部管理制度，完善医疗机构分类管理，提高卫生资源的效率和效益;坚持属地化原则，推进卫生全行业监督管理；坚持政府主导，发挥市场机制作用，促进多渠道办医格局形成，满足人民群众多层次、多样化医疗服务需求。
——“十一五”时期，是咸阳经济社会发展的关键时期，按照科学发展观的要求，卫生工作必然会受到前所未有的重视，这对卫生工作也提出了更高的要求。非典之后，各级政府特别是中央及省市财政加大了对公共卫生体系建设的投入，对公共卫生体系建设和农村卫生条件改善带来机遇。
——医疗卫生体制改革进入关键时期，随着卫生改革步伐的加快，多种成分参与办医，医疗卫生系统竞争将更为激烈；随着营利性和非营利性医疗机构管理政策的到位，医疗卫生服务市场结构将重新分化，将对卫生事业发展、卫生事业管理和医疗卫生服务模式提出深化改革的新要求。
——国家将把医疗保障制度建设作为加强社保体系建设的重要组成部分，进一步加大建设力度。在农村将扩大和完善合作医疗制度，在城市将逐步扩展医保制度，这给医疗卫生事业发展带来了新的机遇。
——大型企业剥离辅体的改革步伐加快，对整合医疗卫生资源、强化全行业管理提出了新的挑战。
三、规划的基本思路和主要目标
（一）指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领卫生改革发展全局，以提高卫生服务的公平性和可及性、满足城乡居民基本医疗卫生服务需求为重点，坚持以人为本，转变发展观念，创新发展模式，着力加强公共卫生、农村卫生和社区卫生建设，优化卫生资源配置，深化医疗卫生服务体制机制改革，加强医德医风建设和行业监管，认真研究并努力解决群众看病难、看病贵问题，不断提高全市人民健康水平，为建设和谐咸阳和西部经济强市做贡献。
（二）基本原则
1、坚持科学发展观的原则。以发展为主题，以结构调整为主线，以卫生资源优化配置为重点，以卫生改革和技术创新为动力，以人人享有基本卫生保健服务为根本出发点，利用计划和市场两种手段，发挥政府和社会两种力量，走全面协调和可持续的卫生事业发展之路。
2、坚持重点发展和保证基本卫生服务原则。在巩固发展城区区域医疗卫生中心地位的同时，重点加强公共卫生、农村卫生、中医药和重大疾病防治工作，大力发展农村初保和预防保健以及社区卫生服务。
3、坚持因地制宜，从实际出发的原则。发展卫生事业要与我市国民经济和社会发展水平相适应，与人民群众的实际健康需求相协调。
4、坚持质量与效益的原则。改革卫生事业发展模式，实现由规模数量型向质量效益型转变，由外延扩充到内涵发展，合理规划和构建全市医疗卫生服务体系，提高卫生服务质量和资源利用率。
5、坚持“大卫生”观念的原则。把狭隘的医疗卫生服务转变为社会性、全局性的卫生行为，把卫生工作的重点转移到转变人们的卫生观念、增进有益健康的行为方式上来，提高群众自我保健意识和对卫生工作的参与程度，共同制约影响健康的因素，促进与此相关的多部门配合协调，促进社会人群共同参与。
6、坚持社会效益与经济效益相结合的原则。发展卫生事业必须将社会效益摆在首位，社会主义物质文明和精神文明两手抓，防止片面追求经济效益而忽视社会效益的倾向。
(三)发展目标
到2010年，建立健全适应构建和谐咸阳要求、适应人民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系和保障体系。基本建成覆盖城乡、功能完善、职责明确、运转协调、可持续发展的疾病预防控制、应急医疗救治、妇幼保健和卫生监督执法体系;全面完成农村医疗卫生服务体系建设任务，基本普及新型农村合作医疗制度;基本建成以社区卫生服务为基础的新型城市医疗服务体系; 完善办医体制和管理体制，资源配置结构更趋合理，城乡之间、不同区域之间、不同人群之间享有基本卫生服务差距逐步缩小，卫生服务能力和城乡居民健康水平不断提高。居民健康的主要指标达到或接近全国平均水平，力争处于全省领先水平。
(四)主要指标
到2010年，全市卫生事业发展主要指标达到以下水平或完成以下任务:
1、健康指标:
人均期望寿命:在2000年基础上增加1岁，达到71.07岁
婴儿死亡率: 22‰以下
5岁以下儿童死亡率:25‰以下
孕产妇死亡率:37.03/10万以下
2、卫生经费投入:
卫生事业费占同级政府财政支出比例: 5%
贫困地区乡镇卫生院人员经费财政补助比例:100%
3、卫生基本建设:
装备建设村卫生室:1200个
乡镇卫生院:104个
县医院:4个
县卫生监督所:13个
县中医院:11个
县妇幼保健院:13 个
社区卫生服务中心:10个
社区卫生服务站：60个
精神病医院:1个
4、预防保健:
计划免疫七苗接种率: 90%以上（以乡为单位）
儿童乙肝疫苗首计及时接种率： 85%
全民预防艾滋病性病知识知晓率:
城市:85%以上
农村:60%以上
高危人群:90%以上
现代结核病控制策略的覆盖率:100%
新涂阳病人发现率:70%以上
治愈率:85%以上
流行性出血热发病率:8/10万以下
5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率:2%以下
孕产妇住院分娩率:95%
5、农村卫生:
新型农村合作医疗制度覆盖率:80%以上
农村初级卫生保健合格率:80%
村级卫生组织覆盖率:I00%
6、城市居民社区卫生服务覆盖率:
秦都、渭城、市高新区、兴平:80%
泾阳、三原、礼泉、武功、乾县：75%
永寿、长武、彬县、旬邑、淳化:70%
7、爱国卫生:
创建国家卫生城市: 1个
创建国家卫生县城: 1个
创建省级卫生城市: 1个
创建省级卫生县城: 3个
农村无害化卫生厕所示范村普及率:30%以上
农村居民自来水普及率:
彬县、旬邑县：80%以上
秦都区、渭城区、高新区：63%以上
兴平市、礼泉县、乾县、泾阳县、武功县：60%以上
三原县、永寿县、长武县、淳化县：50%以上
居民健康知识知晓率:
城市:90%以上
农村:70%以上
8、地方病防治:
饮水型氟中毒病区改水:13.6万人以上
治疗地方病患者:2.2万例
大骨节病区县达到国家控制区标准:100%
碘缺乏病区县实现国家消除目标:100%
9、医学科技教育:建设医学重点实验室:1个
建设医学重点学科:1个
建设优势医疗专科:2个
建设省级医疗特色专科:3个
卫生技术人员继续教育培训率:95%以上
社区卫生人员全科医学岗位培训率:95%以上
乡村医生全科医学知识培训率:95% | 
